В этой статье

У большинства женщин с генитальным герпесом дети рождаются здоровыми. Однако если вы страдаете генитальным герпесом, небольшая вероятность того, что ваш ребенок заразится вирусом герпеса, все же существует. Если это произойдет, то результат может быть весьма серьезным и даже фатальным. Вот почему в случае, если у вас когда-либо был генитальный герпес, важно сообщить об этом врачу. Так же необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя какие-нибудь симптомы этого заболевания.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса, который может приводить к появлению высыпаний в ротовой полости и вокруг рта. Обычно мы говорим об этом явлении: простуда на губе. Только генитальный герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2), а герпес в области рта – вирусом простого герпеса первого типа (HSV-1). Однако HSV-1 тоже может вызывать генитальный герпес. Однажды поселившись в организме человека, вирус герпеса остается там на всю жизнь, только в какие-то периоды он активизируется, а в остальное время не активен.

Как генитальный герпес может повлиять на мою беременность?

Если вы заразились генитальным герпесом до наступления беременности, то риск заражения вашего ребенка очень мал, даже в случае обострения во время беременности или родов. Дело в том, что в таком случае у вашего организма оказывается достаточно времени для выработки иммунитета к вирусу герпеса, и этот иммунитет во время беременности передается вашему ребенку. Этот иммунитет на какое-то время (до трех месяцев) сохраняется у ребенка и после рождения.

Если симптомы генитального герпеса впервые обнаружились у вас во время первого или второго триместра беременности, существует небольшой риск передачи его ребенку. В редких случаях герпес может вызвать следующие осложнения:

  • выкидыш ,
  • замедление внутриутробного развития ,
  • преждевременные роды ,
  • микроцефалия (недоразвитие головного мозга ребенка),
  • гидроцефалия (водянка головного мозга).
Врач может назначить вам 5-дневный курс лечения противовирусными препаратами (чаще всего ацикловиром). Ацикловир снижает остроту течения болезни, способствует исчезновению сыпи и ускоряет выздоровление.

Ацикловир безопасно использовать при беременности.

Ваш ребенок подвергается относительно большому риску в случае, если вы впервые заразились генитальным герпесом на позднем сроке беременности, потому что у вас не было достаточно времени, чтобы выработать иммунитет и передать его ребенку. Ребенок может заразиться вирусом во время родов в результате прямого контакта с местами высыпаний, которые могут быть воспалены или покрыты выделениями. Если ребенок заразился вирусом простого герпеса во время родов, то речь идет о неонатальном герпесе. У четырех из каждых десяти младенцев, появившихся на свет в результате обычных родов у матери, которая впервые заболела герпесом незадолго до родов, развивается неонатальный герпес.

Неонатальный герпес не только приводит к появлению сыпи на коже вокруг глаз и рта ребенка, но может поражать также мозг и другие органы. Если у вашего ребенка все же выявлен неонатальный герпес, антивирусное лечение, назначенное вам и вашему малышу, может предотвратить или уменьшить его последствия.

Может ли мне понадобиться кесарево сечение?

Если вы заподозрили у себя наличие генитального герпеса, полученного в течение последнего триместра беременности, вам совершенно необходимо обратиться к врачу. Если раньше вы никогда не болели герпесом, то вам, возможно, предложат плановое кесарево сечение. в особенности если первые проявления заболевания появились у вас в течение последних шести недель беременности. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск заражения вашего ребенка вирусом.

Если все же будет принято решение проводить вагинальные роды, ваш акушер-гинеколог попытается избежать таких вмешательств, как применение вакуум-экстрактора или щипцов. Новорожденному будет назначено лечение ацикловиром.

Если этот эпизод генитального герпеса у Вас уже не первый, то вам скорее всего назначат ежедневный прием ацикловира в течение последних четырех недель беременности. Если к предполагаемому сроку родов у вас будут высыпания, то вам предложат провести Кесарево Сечение. В России всем беременным с герпетическими высыпаниями на момент родов проводят Кесарево Сечение.

Если у меня герпес, могу ли я кормить грудью?

Вирус герпеса через грудное молоко не передается, поэтому противопоказаний для кормления грудью в этом случае нет при условии, что на вашей груди отсутствуют высыпания. Нужно убедиться в том, что все остальные места высыпаний на вашем теле надежно прикрыты и не находятся в контакте с кожей новорожденного. Также следует тщательно и как можно чаще мыть руки. Если вы принимаете ацикловир, он будет содержаться в вашем грудном молоке, но ничего опасного в этом нет.

Каковы симптомы заражения генитальным герпесом?

Симптомы у разных людей могут сильно отличаться. Как правило, эти симптомы выражены острее и держатся дольше у тех, кто заболел герпесом впервые. Типичные симптомы первичной инфекции:
  • болезненные высыпания в области гениталий и ягодиц,
  • зуд,
  • жжение при мочеиспускании,
  • вагинальные выделения ,
  • увеличение паховых лимфатических узлов,
  • гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, озноб и боли в мышцах.

При первичном заражении симптомы могут держаться две-три недели.

При втором и последующих заражениях симптомы могут вообще отсутствовать или ограничиваться небольшими участками раздражения. Если это заболевание герпесом у вас не первое, оно обычно проходит за 3-5 дней.

Независимо от наличия симптомов важно помнить, что во время повторного герпеса от вас могут заразиться другие. Фактически большинство инфекций передается именно тогда, когда их носитель не имеет выраженных признаков заболевания. Если вы предполагаете, что у вас или вашего партнера раньше был генитальный герпес, крайне важно сообщить об этом своему врачу.

Как мне избежать заражения герпесом во время беременности?

Если у вашего партнера генитальный герпес, во время беременности вам следует соблюдать особую осторожность. Поскольку ваш партнер может и не знать о том, что у него генитальный герпес, абсолютно надежного способа предотвратить заражение не существует. Фактически вирус наиболее заразен в момент появления первых симптомов или непосредственно перед этим. Вы можете заразиться герпесом в результате проникающего секса (вагинального или анального), орального секса, а также использования общих игрушек для секса. Риск заразиться в результате полового контакта уменьшается при использовании презерватива, но, возможно, вы предпочтете воздержаться от секса вообще. Нужно также иметь в виду, что вы можете заразиться от партнера, если у него генитальный герпес и он практикует оральный секс.

Последнее обновление: Февраль 2012